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Pé diabético

A Diabetes Mellitus, é uma doença metabólica caraterizada por um aumento anormal de glicose no sangue, é uma enfermidade crónica e silenciosa.

Na diabetes existem várias complicações mas o pé diabético é uma das complicações com maior impacto, devido à morbilidade que provoca e às alterações socioeconómicas que condiciona.

O pé diabético é uma das complicações mais frequentes na diabetes, sendo que uma grande percentagem de pessoas com diabetes tem condições que aumentam o risco de pé diabético, culminando diversas vezes em amputação dos membros inferiores.

Para evitar a amputação, é fundamental ter determinados cuidados com os pés, com a escolha do calçado e calcular clinicamente o risco de cada caso em particular. O podologista é sem dúvida o profissional de eleição para realizar esta avaliação.

A nossa consulta de Pé diabético é direcionada exclusivamente para o estudo, prevenção e tratamento das complicações do pé diabético. Realizamos estudos de sensibilidade, circulação e biomecânica para cálculo do risco de ulceração e/ou amputação.

Confecionamos palmilhas personalizadas para, amputados mas também para os casos que têm uma vertente preventiva de ulceração ou, outro tipo de complicação. Calculamos também, a frequência com que o paciente, deve recorrer à nossa consulta para tratamento dos fatores de risco, como os calos ou calosidades, as unhas micóticas e engrossadas, as infeções de pele, entre outras complicações.

Pé do desportista

O pé é a chave do desporto. Dependendo da estatura de cada atleta e do tipo de desporto, podemos gerar mais ou menos impacto ao longo da atividade desportiva.

O impacto é a força proveniente do solo no momento em que o pé entra em contato com este. Cada vez que é realizado o apoio do calcanhar no solo, parte desta força é recebida pelo corpo tendo início no pé que progressivamente termina na cabeça. Quanto maior for esta força, maior é a tentativa do organismo absorvê-la essencialmente através dos nossos músculos.

Na nossa consulta de especialidade do  pé desportista, dedicamo-nos exclusivamente ao estudo e tratamento do pé desportista.

A biomecânica desportiva analisa a prática e movimento desportivo para melhorar o rendimento e diminuir a incidência de lesões desportivas.

O podologista é um especialista em biomecânica do pé e membro inferior, sendo o profissional de excelência para a avaliação clínica e tratamento dos problemas de origem mecânica na prática desportiva. O estudo do apoio do pé no solo permite-nos conhecer o funcionamento do pé ao longo da atividade desportiva. Dependendo da modalidade, e de cada caso em particular, existe maior ou menor propensão para desenvolver determinadas patologias. As mais comuns passam pelas entorses, fasceítes, instabilidade do tornozelo e problemas do joelho.

Na nossa clínica aplicamos todo o nosso conhecimento especializado na biomecânica desportiva no tratamento de lesões, mas sobretudo na sua prevenção. Confecionamos palmilhas desportivas personalizadas para cada atleta e modalidade, com o principal objetivo de melhoramento da técnica, do movimento e rendimento.

Podologia Clínica

A podologia dermatológica estuda e trata as enfermidades ou lesões da pele localizadas no pé. Sendo a pele o maior orgão do orgnaismo humano, da qual fazem parte os seus anexos como as glândulas sudorípares e sebáceas, o cabelo e as unhas, o podologista é um profissional especializado no diagnóstico e tratamento dos problemas que surgem nesta área. Existe uma variedade de lesões dermatológicas que surgem no pé, das quais destacamos a nossa especialização de tratamento no quadro abaixo:

• Excesso de transpiração ou pele muito seca

• Calos e Calosidades

• Dermatite Atópica

• Eczema Desidrótico

• Infeções por Fungos

• Infeções por bactérias

• Infeções por Vírus

• Psoríase

• Unha Encravada

• Unha Engrossada

• Unha com Micose

• Lesões Ósseas

Dedos em garra e em martelo

Os dedos em garra e martelo são caraterizados por uma contratura destes, em consequência de um desequilíbrio entre os tendões da zona dorsal e plantar dos dedos.

O calçado apertado e de forma estreita aumenta esta deformidade, provocando continuamente fricção nas saliências ósseas dos dedos em consequência da sua alteração.

A deformidade dos dedos em garra e martelo pode ser classificada em flexível ou rígida. Inicialmente apresentam-se flexíveis, sendo possível manualmente colocar os dedos na sua posição correta. Futuramente, na ausência da aplicação de um tratamento e com o uso de calçado inadequado, as deformidades dos dedos em garra e martelo tornam-se rígidas, e nestes casos é impossível colocar manualmente os dedos na posição reta.

É comum o aparecimento de calos e calosidades no dorso dos dedos pela fricção do calçado, e na zona plantar dos dedos pela pressão que suportam correspondente ao desalinhamento que os dedos adquiriram. É também comum em determinados casos a presença de calosidades na planta do pé.

São várias as opções de tratamento, mediante a evolução da deformidade e o quadro clínico em questão.

Depois da nossa avaliação biomecânica específica, confecionamos uma palmilha personalizada, com a finalidade de controlar e corrigir as alterações biomecânicas presentes no pé, que são a origem das deformidades dos dedos.
As nossas palmilhas personalizadas, atrasam o processo de evolução da deformidade flexível e atuam em grande percentagem e número, na vertente corretiva.

Nas situações de presença de dor provocada pela alteração do correto alinhamento dos dedos, calosidades e uso de calçado inadequado, o nosso objetivo essencial será eliminar temporariamente a dor, eliminando as calosidade, aconselhar o estilo de calçado mais adequado ou aplicar ortóteses de silicone personalizadas adaptadas especificamente para cada caso.

O tratamento definitivo consiste na intervenção cirúrgica e depende sempre do grau da deformidade.

Dor do calcanhar

A dor do calcanhar é um tipo de dor muito habitual, sendo um dos motivos mais frequentes de recurso à consulta de podologia.
Este tipo de dor, na maior parte das vezes, estende-se pela planta do pé provocada por uma inflamação da fáscia plantar designada fasceíte. A fáscia plantar é um forte e robusto ligamento que se insere no calcanhar estendendo-se pela planta do pé até aos dedos.

A fasceíte é provocada por estiramentos repetitivos da fáscia plantar, conduzindo à sua inflamação, podendo provocar pequenas ruturas da mesma. É caraterizada por uma dor fina, sensação de ardência e latejada que se manifesta ao caminhar ou em pé. A dor tem início logo pela manhã ao dar os primeiros passos do dia ou após estar muito tempo sentado.

A fasceíte é mais um dos problemas mecânicos do pé relacionado com a biomecânica do pé, que consiste na configuração que o pé adquire quando apoia no solo. Quando ao caminhar exercemos um maior aplanamento do pé, provocamos com este movimento um estiramento da fáscia plantar que posteriormente resulta em pequenas microrrupturas da fáscia plantar, levando a uma tentativa natural do organismo em combater esse processo podendo originar mais tarde a formação de um “espícula óssea” denominada de Esporão do Calcanhar.

Uma vez que se trata de um problema de origem biomecânica, é necessária a análise minuciosa clínica e biomecânica do pé e membro inferior para o correto diagnóstico.

São várias as alternativas de tratamento, desde a aplicação de palmilhas personalizadas para controlar o apoio do pé e relaxar a fáscia plantar, ligaduras funcionais, exercícios de estiramento, entre outras.

Estas medidas de tratamento não invasivas normalmente têm resultado positivo, embora existam casos em que a dor persiste. Nestes, é necessário um tratamento invasivo através da intervenção cirúrgica.

Pé plano do adulto

O pé plano do adulto é descrito por uma diminuição do arco interno do pé em resultado de um mau funcionamento ou debilidade do tendão do músculo tibial posterior. O tendão do músculo tibial posterior é responsável pelo suporte do arco interno do pé e por proporcionar a estabilidade do pé ao caminhar ou ao longo da atividade desportiva.
É uma deformidade progressiva geralmente acompanhada com um processo doloroso, em consequência do estiramento do tendão e ligamentos localizados no arco interno e planta do pé, podendo conduzir à rutura do tendão.

Existem fatores que podem desencadear todo este processo como é o exemplo da diabetes, o excesso de peso e a hipertensão.

Somos especialistas particularmente formados para cumprir a análise biomecânica minuciosa do paciente com finalidade de obter o correto diagnóstico, sempre previamente à implementação de qualquer tipo de tratamento.
Realizamos um estudo articular, muscular e postural, registamos dados importantes através da observação estática e dinâmica do paciente, calculamos ângulos através das respetivas medições e executamos o exame de podometria computorizado em estática e dinâmica.

Os meios auxiliares de diagnóstico, como as radiografias e ressonância magnética nuclear, são úteis e solicitados sempre que necessário.

A curto prazo, o tratamento do pé plano do adulto baseia-se no repouso, férulas de descarga, crioterapia, entre outros.
É imprescindível posteriormente corrigir a biomecânica do pé em todos os casos para atingir a longo prazo o êxito no tratamento.
Desenhamos palmilhas e personalizamos a sua adaptação para corrigir as alterações biomecânicas presentes, para otimizar a funcionalidade do pé e eliminar a dor.

Conquistamos resultados extremamente positivos sem ter que recorrer à intervenção cirúrgica. Obviamente, existem casos severos e que são indicados para tratamento cirúrgico mas sempre e após a confirmação do insucesso do tratamento conservador.

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